Klinika popálenín a rekonštrukčnej chirurgie LF UK a UNB

Je vysoko špecializované pracovisko zamerané predovšetkým na liečbu rozsiahlych i menších popálenín indikovaných na liečbu na KPaRCh a ich následkov, s rajonizáciou pre západnú polovicu Slovenska. Klinika disponuje vlastnou jednotkou intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti určenou predovšetkým na liečbu ventilovaných pacientov s rozsiahlymi popáleninami.

Z hľadiska metodiky sa v liečbe popálenín na našom pracovisku vykonávajú vysokošpecializované výkony liečby v zmysle excízie (tangenciálna a fasciálna excízia), transplantácie  (kožné autotransplantácie, xenotransplantácie, alotransplantácie), využitie kombinovaných techník auto a alotransplantácie. V liečbe akútnych popálenín a v rekonštrukčnej chirurgii následných stavov po popálení (jazvovité kontraktúry) sa v čoraz väčšej miere používajú chirurgické techniky v kombinácii  s využitím biologickej resp. biosyntetickej dermálnej náhrady.

Naše pracovisko sa venuje aj liečbe nehojacich sa rán indikovaných na operačné riešenie charakteru dekubitov, rôznych typov stratových poranení kože a mäkkých tkanív ale aj defektov po fasciotómiách, amputáciách pre diabetickú nohu, po omrzlinách a pod. V týchto prípadoch využívame vo veľkej miere podtlakovú liečbu čo má na našom pracovisku pomerne dlhú tradíciu a zapájame čím ďalej viac metodiku kombinovaných techník ranového uzáveru za podpory podtlakovej liečby.

Je potrebné zdôrazniť, že tieto výkony sú náročné na výber správnej stratégie liečby a okrem technickej náročnosti zohráva úlohu aj časové hľadisko, keďže prípravu týchto rán na ranový uzáver a samotný proces uzáveru je často potrebné rozložiť na viac zákrokov.

Súčasťou kliniky je Centrálna tkanivová banka (CTB) – tkanivové zariadenie, ktoré zabezpečuje odbery, spracovanie, balenie, uskladnenie, uchovanie a distribúciu tkanív a buniek pre účely ich transplantácie. V tkanivovej banke sa pripravujú transplantáty ľudskej a zvieracej kože, plodových obalov, kostí, šliach, srdcových chlopní a ciev. V banke funguje aj kultivačné laboratórium pre in vitro kultivácie buniek ľudského pôvodu pre účely transplantácie.

Rozsah poskytovanej zdravotnej starostlivosti:

Ústavná starostlivosť:

- Popáleniny a poleptania dospelých a detí indikované na liečbu na Klinike popálenín 

- Nehojace sa chronické rany rôzneho pôvodu:

Rozsiahle straty kože a mäkkých tkanív poúrazové, po infekciách.

Defekty po amputáciách pre omrzliny a syndróm diabetickej nohy

Preležaniny (dekubity) indikované na operačné riešenie

- Rekonštrukčné operácie jaziev po popálení a následkov úrazov so stratami kože a mäkkých tkanív s využitím metodík kožnej autotransplantácie, použitie biologických a biosyntetických dermálnych náhrad

- Biologická liečba nehojacich sa rán a defektov pomocou dočasných biologických náhrad kože a in vitro kultivovaných buniek

Ambulantná starostlivosť a konziliárna služba:

- Ošetrenie a preväzy malých popálenín určených pre ambulantnú liečbu

- Následná starostlivosť a sledovanie pacientov po rozsiahlych a hlbokých popáleninách s trvalými následkami)

- Sledovanie pacientov s trvalými následkami po úrazoch kože a mäkkých tkanív

- Konziliárna služba pre všetky druhy popálenín a ich trvalé následky

- Konziliárna služba pre trvalé následky iných úrazov kože a mäkkých tkanív

- Konziliárna služba pre chronické a dlhodobo sa nehojace rany rôzneho pôvodu

Centrálna tkanivová banka

pripravuje a distribuuje pre poskytovateľov nasledujúce produkty:

- xenogénne dermoepidermálne transplantáty kože kryokonzervované

- alogénne dermoepidermálne kožné transplantáty kryokonzervované

- acelulárnu alogénnu dermu

- srdcové chlopne (konduity) aortálne a pulmonálne

- kryokonzervované alogénne hlavice stehenných kostí

- kryokonzervované amnion na prekrytie defektov kože a pre oftalmológiu

- in vitro kultivácie ľudských buniek pre autológne použitie – keratinocyty, fibroblasty

- in vitro kultivácie autológnych limbálnych buniek rohovky na biologickom nosiči (amnion)