Klinika hematológie a transfúziológie LF UK a UNB

Klinika hematológie a transfuziológie LF UK UNB je vysoko špecializované  pracovisko, ktoré zabezpečuje  komplexnú diagnostiku a liečbu celej šírky hematologických  ochorení vrátane hemato-onkologických, neonkologických a imunohematologických porúch krvi a krvotvorných orgánov ako aj vrodených a získaných porúch hemostázy a trombózy vo forme ambulantnej, ústavnej, konziliárnej a dispenzárnej (sústavnej) zdravotnej starostlivosti.

Lôžkové oddelenie KHaT je rozdelená na 2 časti: štandardné oddelenie a Transplantačné centrum. Štandardné oddelenie má 15 lôžok, kde ležia pacienti prevažne s hematoonkologickou diagnózou (akútne leukémie, mnohopočetný myelóm) z celého západného Slovenska, ktorí podstupují intenzívnu chemoterapiu. V menšej miere, ale taktiež s potrebou intenzívnej starostlivosti sú zastúpení pacienti s autoimunitnými hematologickými ochoreniami, vrodenými koagulopatiami a dreňovými útlmami. Transplantačné centrum (TC) má k dispozícii 8 lôžok, ako jediné v SR vykonáva pre pacientov z celého Slovenska najnáročnejšie alogénne transplantácie kmeňových krvotvorných buniek (TKB) od nepríbuzného darcu. TC od svojho vzniku vykonalo doteraz už viac ako 1200 TKB, ročný priemer transplantácií v posledných rokoch dosahuje viac ako 100 TKB. TC je medzinárodne akreditovaným pracoviskom a členom európskej siete transplantačných centier (EBMT). Lekári lôžkového oddelenia si osvojili najmodernešie techniky zavázdzania cievnych vstupov, ročne zavádzame viac ako 200 centrálnych venóznych vstupov (CVK, CICC, PICC, Port-A-Cath).

Ambulantná časť zahŕňa 10 špecializovaných ambulancií vrátane tzv. substitučnej ambulancie pre hemoterapiu a chemoterapiu. V ambulantnom trakte sa nachádza neodmysliteľná súčasť KHaT Národné hemofilické centrum (NHC), ktoré s celoslovenskou pôsobnosťou vykonáva liečbu najkomplikovanejších prípadov hemofílie, vrodených a získaných koagulopatií, vrátane náročných rekonštrukčných ortopedických operácií. Je akreditovaným Centrom expertízy pre hemofíliu a vrodené krvácavé choroby na Slovensku a členom siete ERN (European Reference Network). V r. 2014 splnilo prísne kvantitatívne a kvalitatívne kritériá pre získanie certifikátu európskej hemofilickej spoločnosti EAHAD ako Európske centrum komplexnej hemofilickej starostlivosti.

Laboratórno-diagnostické oddelenie zabezpečuje základné aj špecializované diagnostické vyšetrenia s nepretržitou dostupnosťou. Medzi špecializované výkony patria napríklad prietoková cytometria, vyšetrenie multimérov von Willebrandovho faktora, inhibítorov faktora VIII a ADAMTS13. Mnohé z týchto vyšetrení vykonávame aj pre iné zdravotnícke zariadenia. Súčasťou oddelenia je aj Národný register darcov kostnej drene, ktorý je úzko prepojený s HLA laboratóriom a Biobankou (tkanivovým zariadením), pričom obidve zložky sú kľúčové pre transplantačný program pracoviska. Činnosť registra zahŕňa: nábor dobrovoľných darcov, HLA typizáciu, evidenciu v databáze, vyhľadávanie vhodných darcov pre transplantácie, logistiku transportu kmeňových buniek (KB) pre domácich aj zahraničných pacientov. Register úzko spolupracuje s medzinárodnými registrami a zabezpečuje dovoz KB zo zahraničia.

Oddelenie špeciálnej transfúziológie zahŕňa Krvnú banku, ktorá v spolupráci s Národnou transfúznou službou zabezpečuje komplexnú hemoterapiu pre celú nemocnicu, vrátane vysokých nárokov ambulantných aj hospitalizovaných pacientov KHaT. Krvná banka tiež zabezpečuje špeciálne imunohematologické vyšetrenia, najmä pri komplikovanej hemoterapii a hemolytických anémiách. Súčasťou oddelenia špeciálnej transfúziológie je aj aferetická jednotka, ktorá je kľúčová pre správne fungovanie Transplantačného centra. Vykonávajú sa tu najmä odbery periférnych krvotvorných buniek (KB), terapeutické cytaferézy (najmä pri leukostáze), výmenné plazmaferézy (najčastejšie pri trombotickej trombocytopenickej purpure – TTP), a extrakorporálne fotoforéza (ECP) ako súčasť liečby choroby štepu proti hostiteľovi (GVHD). Viaceré výkony aferetickej jednotky majú celoslovenský význam a sú poskytované pacientom z iných regiónov. Biobanka – tkanivové zariadenie zabezpečuje: kryokonzerváciu, evidenciu a dlhodobé uskladnenie transplantátov KB.